المصدر Tranaslated: محرر فريق WuXi AppTec

في قوانغتشو ، الصين ، أصدرت الشرطة المسؤولة عن المساعدة في التحقيق الوبائي شريط فيديو للمراقبة: في نفس المطعم ، دخل الاثنان إلى الحمام واحدًا تلو الآخر دون أي اتصال جسدي.فقط 14 ثانية من وقت التعايش سمحت لفيروس التاج الجديد بالعثور على فرصة وإكمال الانتشار.

تعيين فريق محتوى WuXi AppTec

في أستراليا الواقعة في نصف الكرة الجنوبي ، يُفاجأ الناس أيضًا برؤية "عدوى فورية" مماثلة.عندما تتبعت السلطات الصحية في نيو ساوث ويلز الحالات ، وجدوا أن شخصًا مصابًا وثلاثة أشخاص على الأقل"مرت" للتو خارج مركز تسوق أو مقهى ، ودخلت بسرعة إلى نفس المكان ، وتسبب الفيروس في الإصابة.

أظهرت نتائج تسلسل الجينوم الفيروسي على عينات هذه الحالات أن الفيروس التاجي الجديدتسبب في أن العدوى تنتمي إلى سلالة دلتا الطافرة ، وهي سلالة متحولة لفيروس كورونا الجديد تم اكتشافها لأول مرة في الهند في أكتوبر 2020.كما أشار الأكاديمي تشونغ نانشان في مقابلة إعلامية أخيرة إلى أن "سلالة الدلتا تحمل حمولة عالية ،غاز الزفير سام وشديد العدوى"، بحيث تكون المعايير الأكثر صرامة مطلوبة لتحديد" جهات الاتصال الوثيقة "...

خربوا العالم

في أبريل ومايو 2021 ، كانت هناك موجة شرسة من الوباء في الهند.وفقًا للبيانات الصادرة عن وزارة الصحة الهندية ،تجاوز عدد الحالات المؤكدة حديثًا في يوم واحد 400000 حالة في وقت واحد!على الرغم من وجود تجمعات واسعة النطاق وعوامل أخرى وراء ذلك ، فإن الحقيقة التي لا جدال فيها هي أن عدد الأشخاص المصابين بسلالة دلتا الطافرة يتزايد بسرعة.

خارج الهند ، من نيبال إلى جنوب شرق آسيا ، إلى منطقة أكبر حول العالم ، انتشرت أيضًا سلالة دلتا المتحولة في الشهرين الماضيين.

"يعد متغير دلتا هو أكثر المتغيرات المعدية التي تم العثور عليها حتى الآن.تم العثور عليه في 85 دولة / منطقة وانتشر بسرعة بين الأشخاص غير المحصنين.المدير العام لمنظمة الصحة العالمية الدكتور تان ديساي يوم 25 يونيو سعيد في المؤتمر الصحفي.

د. تان ديساي المدير العام لمنظمة الصحة العالمية |صور الاتحاد الدولي للاتصالات من جنيف ، سويسرا ، CC BY 2.0 ، عبر ويكيميديا ​​كومنز)

تم اكتشاف أول حالة إصابة بفيروس دلتا في المملكة المتحدة في منتصف أبريل.في ذلك الوقت ، بعد بضعة أشهر من "الحصار" ، مع تقدم التطعيم ، انخفض عدد الإصابات ، ودخول المستشفيات ، والوفيات بشكل كبير ، وبدا الوباء في تحسن.

ومع ذلك ، سرعان ما ولدت سلالة دلتا الطافرة الموجة الثالثة من قمم الوباء في المملكة المتحدة، وتجاوز عدد الحالات الجديدة يوميًا 8700 حالة.انتشر الفيروس بسرعة بين الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ، مما أجبر المملكة المتحدة على تأجيل خطتها لإعادة فتحها.في الحقيقة،حلت سلالة دلتا المتحولة الحالية محل سلالة متحولة ألفا (أي سلالة متحولة B.1.1.7) اكتشفت لأول مرة في المملكة المتحدة ، وأصبحت أهم فيروس كورونا محلي جديد.

في القارة الأمريكية ، تسبب اتجاه متغيرات دلتا أيضًا في القلق.وفقًا لمسح عينة تم إجراؤه في كاليفورنيا ،انخفض عدد الحالات التي تسببها سلالة ألفا البديل ، والتي كانت في السابق "السائدة" ، من أكثر من 70٪ في أواخر أبريل إلى حوالي 42٪ في أواخر يونيو ، و "ارتفاع" متغير دلتا هو المسؤول عن ذلك.السبب الرئيسي لهذا التغيير.حذر مدير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) من أنه في الأسابيع القليلة المقبلة ، قد يصبح متغير دلتا هو البديل الرئيسي لفيروس كورونا الجديد في الولايات المتحدة.

نسبة سلالات فيروس COVID-19 المتحولة المختلفة (سلالات دلتا المتحولة خضراء) |nextstrain.org)

في الصين ، بالإضافة إلى قوانغتشو ، تم العثور على حالات من سلالات دلتا الطافرة في شينزين ودونغقوان القريبة وأماكن أخرى.بدأت المواجهة المباشرة بين الناس مع سلالات دلتا الطافرة.

ليس فقط هو السبريد أكثر قوة

منذ اندلاع وباء التاج الجديد لأكثر من عام ، جذبت مجموعة متنوعة من السلالات المتحولة اهتمامًا خاصًا ، بما في ذلك سلالة Alpha mutant التي تم تأكيدها لأول مرة في المملكة المتحدة في سبتمبر 2020 ، وسلالة متحولة بيتا (B.1.351) التي تم تأكيدها لأول مرة في جنوب إفريقيا في مايو 2020. ، وتم اكتشاف متغير جاما (P.1) لأول مرة في البرازيل في نوفمبر 2020.

في 11 مايو ، أدرجت منظمة الصحة العالمية سلالة دلتا الطافرة التي تم اكتشافها لأول مرة في الهند باعتبارها رابع "سلالة مختلفة من القلق"(المركبات العضوية المتطايرة).وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، تعني المركبات العضوية المتطايرة"يشتبه في أنه سيتسبب في زيادة انتقال العدوى أو تسممها؛أو زيادة أو تغيير في مظاهر المرض السريرية ؛أو إحداث تغييرات في التشخيص الحالي وتدابير العلاج وفعالية اللقاح.

تظهر البيانات الموجودة من مؤسسات مثل وزارة الصحة العامة في المملكة المتحدة (PHE) ذلكقدرة النقل لسلالة متغير دلتا أعلى بنسبة 100٪ من السلالة الأصلية ؛مقارنة بسلالة ألفا البديل التي كانت منتشرة في جميع أنحاء العالم في النصف الثاني من العام الماضي ، متغير دلتا. قدرة انتقال السلالة أقوى ، ومعدل النقل أعلى بنسبة 60٪.

بالإضافة إلى الزيادة الكبيرة في العدوى والقدرة على الانتقال ، قال فنغ تسيجيان ، الباحث في المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، عند تقديم الحالات الأخيرة للتيجان الجديدة في قوانغتشو ، سلالة دلتا المتحولة "ميزة أخرى هي أن فترة الحضانة أو فترة المرور يتم تقصيرها في فترة زمنية قصيرة).مرت خمسة أو ستة أجيال في 10 أيام فقط.بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت نتائج اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لعينات من الأشخاص المصابين أن الحمل الفيروسي زاد بشكل كبير ، مما زاد من احتمالية حدوث العدوى.

في المملكة المتحدة ، حيث يمثل متغير دلتا 90 ٪ من الحالات ، تظهر الأدلة الأولية ذلكبالمقارنة مع متغير ألفا ، فإن الأشخاص المصابين بمتغير دلتا أكثر عرضة للبقاء في المستشفى مرتين تقريبًا ، مما يعني أن خطر الاستشفاء يزداد بنسبة 100٪.

طفرات جينية مهمة تحملها مجموعة متنوعة من سلالات فيروس كورونا الجديد المتحولة والتي تثير القلق حاليًا.من بينها ، تمتلك سلالة دلتا المتحولة 13 طفرة جينية فريدة مقارنة بسلالة الفيروس الأصلية |فريق محتوى WuXi AppTec

انطلاقا من التسلسل الجيني لسلالة دلتا المتحولة ،لديه بعض التغييرات الفريدة في الجين الذي يشفر البروتين الشائك لفيروس كورونا الجديد ، والذي لا يؤثر فقط على قدرة انتقال الفيروس ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في الهروب المناعي.بمعنى آخر ، قد يؤدي تحييد الأجسام المضادة التي تم إنتاجها بعد العدوى أو التطعيم السابق إلى إضعاف القدرة على الارتباط بمتغير دلتا.

أهمية اللقاح

في مواجهة متغير دلتا الخطر ، هل يمكن أن توفر اللقاحات الحالية الحماية الكافية؟

نشرت مجلة "نيتشر" ورقة بحثية في العاشر من حزيران (يونيو).أظهرت نتائج اختبار قدرة تحييد الجسم المضاد ذلكبعد أسبوعين أو أربعة أسابيع من التلقيح الكامل لجرعتين من لقاح الرنا المرسال الجديد BNT162b2 ، فإن الجسم المضاد المعادل المنتج في جسم الإنسان له تأثير إيجابي على دلتا.السلالة لا يزال لها تأثير مثبط كبير.

تحييد نشاط مصل اللقاح ضد فيروس كورونا الجديد الأصلي والعديد من السلالات الطافرة بما في ذلك سلالة دلتا |المرجع [1]

استجابةً لمتغيري الفيروس الرئيسيين ، دلتا وألفا ، اللذين يتسببان في ظهور أعراض COVID-19 ، ومدى فعالية التطعيم في الوقاية منه ، أعلنت وزارة الصحة العامة في المملكة المتحدة عن نتائج دراسة واقعية في أواخر مايو.

تظهر البيانات أنه على الرغم من أن اللقاح له تأثير وقائي ضعيف على سلالة دلتامقارنة بسلالة ألفا ، لا يزال بإمكانها تقليل مخاطر ظهور أعراض التاج الجديدة بشكل كبير.بالتلقيح الكامل بحقنتين من لقاح mRNA ، يمكن أن يصل التأثير الوقائي إلى 88٪ ؛في المقابل ، فإن التأثير الوقائي ضد ألفا هو 93٪.

ووجدت الدراسة أيضًا أنه إذا تم إعطاء حقنة واحدة فقط من اللقاح ، فإن القدرة على منع سلالة الطفرات تقل بشكل كبير.بعد ثلاثة أسابيع من الجرعة الأولى من التطعيم ، يمكن للقاحين فقط تقليل خطر ظهور أعراض التاج الجديدة التي تسببها سلالة متغير دلتا بنسبة 33٪ ، وخطر الإصابة بألفا بنسبة 50٪ ، وكلاهما أقل من التأثير الوقائي الناتج بعد التطعيم الكامل بجرعتين.

الفعالية الوقائية لقاحين تاجيين جديدين ضد السلالات الطافرة B.1.617.2 و B.1.1.7 |المراجع [8]

نشرت المجلة الطبية الموثوقة "The Lancet" بيانات أخرى من وزارة الصحة العامة في المملكة المتحدة في 15 يونيو ، تُظهر أنيمكن للقاح التاجي الجديد الكامل بقطعتين (بما في ذلك أنواع اللقاحات المتعددة) أن يقلل بشكل كبير من خطر الاستشفاء.كما أظهرت الدراسة أنه بعد 28 يومًا على الأقل من الحقن الأول ، فإن التأثير الوقائي للقاح واضح.

واستناداً إلى عدد من الأدلة ، أكدت منظمة الصحة العالمية وخبراء من العديد من البلدان مرارًا وتكرارًا على ذلكمن المهم جدًا إكمال عملية التطعيم بأكملها للقاحات التي تتطلب جرعتين (أو أكثر) ، خاصة للوقاية من COVID-19 الشديد والوفاة.

طفرة مستمرة ، حماية مستمرة

لدى الأشخاص الذين لديهم معدلات تطعيم منخفضة ، فإن متغير دلتا لديه فرصة للانتشار بسرعة.وجدت دراسة تستند إلى تسلسل البيانات لما يقرب من 20000 عينة منذ أبريل أنفي المناطق التي تقل فيها نسبة السكان الذين أكملوا عملية التطعيم بأكملها عن 30٪ ، يكون انتشار سلالة متغير دلتا أعلى بكثير من المناطق الأخرى التي يتجاوز فيها معدل التطعيم هذه النسبة.

كما وجدت دراسات أخرى أن الاختلافات الهائلة في معدلات التطعيم ربما أدت إلى اختلافات في عدد الحالات والاستشفاء بسبب متغير دلتا في مناطق مختلفة.

مع استمرار انتشار الفيروس التاجي الجديد في جميع أنحاء العالم ، فإن تحور الفيروس أمر لا مفر منه.بالإضافة إلى سلالة Delta mutant بأقوى قدرة نقل حتى الآن ،يراقب العلماء أيضًا المزيد من السلالات المتحولة ، بما في ذلك السلالات السبعة الطافرة الأخرى التي تم إدراجها على أنها "سلالات متحولة يجب مراقبتها" (VOI) من قبل منظمة الصحة العالمية.

يعتقد الدكتور مايكل رايان من منظمة الصحة العالمية أن كيفية الوقاية من سلالة الفيروس التاجي الجديدة المتغيرة باستمرار: "يمكن أن تسبب الطفرات الجينية تغييرات في خصائص الفيروس ، مثل زيادة احتمالية إصابة الناس بالعدوى ، والعيش في قطرات لفترة أطول ، وتعرض أقل.سيسبب عدوى ، وما إلى ذلك.لكن هذه الفيروسات الطافرة لن تغير ما سنفعله ، فهي تذكرنا باتخاذ جميع التدابير الوقائية التي يمكن القيام بها ، واتخاذ المزيد من الإجراءات الصارمة ، بما في ذلك ارتداء الأقنعة ، وتقليل التجمعات ، وما إلى ذلك. لقد أكدنا مرارًا وتكرارًا على التدابير ".

باختصار ، على الرغم من أن سلالة دلتا الطافرة قد زادت من العدوى ، إلا أنها قصرت فترة الحضانة ، وأصبح الشخص المصاب أكثر مرضًا ، لكن لا يمكن الوقاية منه تمامًا.سواء كانت اللقاحات كما هو مطلوب ، أو تدابير مثل الأقنعة والعزلة الاجتماعية ، فمن المتوقع أن يتم التحكم فيها بشكل جيد.في المواجهة مع دلتا متحولة ، المبادرة في الواقع في أيدينا.

مراجع

[1] تتبع متغيرات SARS-CoV-2 تم ​​استرداده في 24 يونيو 2021 من https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] نوع دلتا لفيروس كورونا: العلماء يستعدون للتأثير ، تم استرجاعه في 24 يونيو 2021 ، من https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] تنتشر أنواع فيروس كورونا في الهند - ما يعرفه العلماء حتى الآن.تم الاسترجاع في 11 مايو 2021 من https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] متغيرات SARS-CoV-2 المثيرة للقلق والمتغيرات قيد التحقيق في إنجلترا.تم الاسترجاع في 25 أبريل 2021 من https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] يمكن أن يسود متغير دلتا لفيروس كورونا في الولايات المتحدة في غضون أسابيع.تم الاسترجاع في 23 يونيو من https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] تم استرجاعه في 26 يونيو 2021 من https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] صادر عن سلطة آلية الوقاية والمكافحة المشتركة لمجلس الدولة (11 يونيو 2021) تم استرجاعه في 26 يونيو 2021 من http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] فعالية لقاحات COVID-19 ضد البديل B.1.617.2.تم الاسترجاع في 23 مايو 2021 من https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204c11a4-e02e-11f2-db19-b3664107ac42